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目次
根管治療は虫歯が進行して
神経が強い炎症を起こした場合や
根管に感染が及んだ場合に行う治療です。
C3〜C4の深い虫歯では、歯を残すために根管治療が必要となります。治療では、感染した歯髄を丁寧に取り除き、根管内部を洗浄・消毒したうえで薬剤を詰めて密封します。再感染を防ぎ、抜歯を回避しながら、歯をできるだけ長く保つことを目指します。
根管治療の流れ
1.感染した神経や血管の除去
治療方法
虫歯が深く進行し、歯髄まで細菌が及んでいる場合は、まず感染した神経や血管を取り除きます。これにより、痛みや炎症を抑え、治療を進めるための土台を整えます。
2.根管内の清掃、消毒を行う
治療方法
神経を除去した後、根管内部を専用の細い器具を用いて丁寧に清掃し、細菌や汚れを取り除きます。その後、次亜塩素酸やEDTAなどの薬剤でしっかりと洗浄・消毒を行い、再感染のリスクを最小限に抑えます。
3.根管の乾燥と密封を行う
治療方法
根管を十分に乾燥させた後、セメントやガッタパーチャなどの充填材を用いて、すき間なく密封します。これにより細菌の再侵入を防ぎ、根管内部の安定を保ちます。
4.歯冠修復（クラウン・インレーなど）を行う
治療方法
根管治療後の歯は脆くなりやすいため、クラウン（被せ物）などでしっかりと修復します。見た目と噛む機能の回復を図るとともに、再発防止にもつながります。
再根管治療の流れ
（過去に治療した歯の再治療）
1.古い材料の除去（ガッタパーチャ・土台・詰め物）を行う
過去に充填されていたガッタパーチャや土台、詰め物を丁寧に取り除き、根管内部を再度処置できる状態にします。マイクロスコープを使用することで、細かな部分まで確認しながら治療を行います。
2.感染源の徹底除去・洗浄を行う
過去の治療で取り切れていなかった細菌や汚れ、破折片などを丁寧に除去します。次亜塩素酸やEDTAなどの薬剤を用いて、再度しっかりと洗浄・消毒を行います。
3.根管内の整形・消毒のやり直しを行う
根管内に段差や湾曲などの問題がある場合は、形態を整え直します。細菌が残らないよう、丁寧に消毒を行い、再感染のリスクを抑えます。
4.根管の乾燥・再封鎖（再充填）を行う
根管を十分に乾燥させた後、ガッタパーチャやセメントを用いて、すき間なく密封します。これにより、細菌の再侵入を防ぎます。
5.歯冠修復（再度のクラウン・インレーなど）を行う
感染源を除去した後、再度クラウンなどでしっかりと修復します。噛み合わせや歯の破折リスクも考慮し、歯を長く保てる形を整えます。
都筑ふれあいの丘の歯医者さん
ありた歯科・矯正歯科の
根管治療の特徴
精密な検査・診断を行い、
治療前にお口の状態を正確に把握
肉眼では捉えにくい病変まで高精度に可視化し、治療前にお口の状態を的確に把握します。歯をできるだけ長く守るため、精度にこだわった根管治療を行っています。
レントゲン検査
歯の根の形状や感染の範囲を確認するために、レントゲン検査を行います。肉眼では確認できない根の状態まで把握できるため、適切な治療計画を立てるうえで欠かせない検査です。
CTによる精密分析
複雑な根管形態や病変の広がりを把握するため、歯科用CTを用いた精密検査を行います。三次元的に状態を確認することで、より安全性と精度の高い根管治療につなげています。
再治療を減らし、歯を長く保つための当院のこだわり
根管治療は、見えない部分の処置が多く、医院の技術や治療環境によって結果が大きく左右されます。当院では、治療の成功率を高めるための体制づくりに注力し、歯をできる限り残す治療を徹底しています。
こだわり1
再感染をさせないための取り組み
治療後の再感染をいかに抑えられるかが、根管治療の成功を大きく左右します。
ラバーダム使用
治療中に唾液や細菌が根管内へ入り込まないよう、ラバーダム防湿を行います。清潔な治療環境を確保することで感染リスクを抑え、治療の成功率向上につなげます。
*保険適用外です
ニッケルチタンファイル
による適切な清掃・形成
柔軟性と耐久性に優れたニッケルチタン製のファイルを用いることで、複雑な形状をした根管にも適切に対応できます。効率よく、かつ安全性に配慮しながら根管内の清掃と形成を進めていきます。
根管洗浄
（次亜塩素酸、EDTAなど）
根管内の細菌や汚れを除去するため、複数の洗浄薬剤を使用します。機械的な清掃と薬剤による洗浄を組み合わせることで、より高い殺菌効果が期待できます。
こだわり2
抜歯を回避するための取り組み
「抜歯をできる限り回避したい」という患者様の思いに寄り添い、歯の保存にこだわった治療を行います。
MTAセメント
歯根の先端部や穿孔部の修復に用いられる生体親和性の高いMTAセメントを使用します。歯をできるだけ残すための治療に有効です。
こだわり3
治療後の根の内部を封鎖するための取り組み
治療後の再感染を防ぐため、根管内部をすき間なく丁寧に充填します。
根管充填
（ガッタパーチャなど）
根の中を徹底的に洗浄・消毒した後は、細菌の再侵入を防ぐために隙間なく封鎖する「根管充填」を行います。当院では、加熱した材料で緊密に密封するコンティニアスウェーブテクニックを基本とし、症例に応じて生体親和性の高いバイオセラミックを用いたハイドロリックコンデンセーションや側方充填を選択します。歯の状態に合わせた方法で、長期的な安定を目指します。
治療時の痛みを抑える取り組み
根管治療は、不安や負担を感じやすい処置の一つです。当院では治療時の痛みに十分配慮し、患者様が安心して治療に臨めるよう、丁寧な対応と落ち着いた治療環境を整えています。
麻酔を使用した治療
ありた歯科・矯正歯科では、治療時の不安や痛みに配慮し、できる限り患者様の負担を抑えた麻酔を行っています。患者様の状態を丁寧に確認しながら進めることで、安心して治療を受けていただける環境を整えています。
抜歯を回避し、歯を残すための再治療について
再根管治療への対応
過去に行った根管治療後に症状が再発した場合にも対応しています。原因を丁寧に見極めたうえで、再感染している部位を除去し、歯の保存を目指します。瘻孔（膿の出口）ができるような慢性化症例に対しては侵襲の少ないレーザー治療を用いて治癒を促進します。
歯冠修復
（クラウン・インレーなど）
根管治療後の歯を保護するため、適切な補綴処置を行います。噛み合わせや見た目にも配慮し、長期的に安定した状態を目指します。
歯根端切除術
通常の根管治療では改善が難しい場合、歯根端切除術を検討することがあります。感染源を外科的に除去し、歯を残すための選択肢のひとつとして対応しています。
治療で終わらせず、歯を守り抜くための再発防止アプローチ
破折歯牙再植
条件が整う場合には、破折した歯に対して再植を行い、歯の保存を図ることがあります。状態を慎重に診断したうえで、適応を判断します。
定期的なチェックと
クリーニング
治療後も定期的な検診とクリーニングを行い、再発の早期発見・予防に努めています。継続的な管理が、歯を長く保つために重要です。
セカンドオピニオンについて
「抜歯しか方法がないと言われた」「何度も治療を受けているのに症状が改善しない」といったお悩みに対して、当院では他院での診断や治療方針についてのセカンドオピニオンも受け付けています。根の先に炎症が大きく及んでいる場合、歯根膜炎の影響で治癒が進みにくいこともありますが、詳しく状態を確認することで、歯を残せる可能性をより正確に判断できます。また、炎症の広がりや根の形態によっては、根の先を直接処置する外科的治療（歯根端切除術など）が適応となる場合もあります。当院では、できるだけ歯を残すことを重視し、複数の治療選択肢の中から患者様に適した方法をご提案しています。まずはお気軽にご相談ください。
治療前の不安を解消 根管治療Q&A
根管治療は痛いですか？
麻酔を使用するため、治療中の痛みはほとんどありません。
感染が広がっている場合には、治療後に数日間、軽い違和感が出ることがあります。
治療期間はどのくらいかかりますか？
症状の程度によりますが、一般的には2〜4回の通院で完了します。
再治療の場合は、治療内容により期間が長くなることもあります。
治療後の歯は長く使えますか？
適切な修復処置と定期的なメンテナンスを行うことで、長期的な保存が期待できます。
再発防止のためにも、定期検診をおすすめしています。
他院で治療した歯の再治療はできますか？
はい、可能です。一度治療した歯でも、再び感染が起こることがあります。
その場合、再度根の内部を清掃・消毒する「再根管治療」によって改善が期待できることがあります。
リスク・副作用について
根管治療は、できる限り歯を保存することを目的とした治療ですが、治療後に一時的な症状が現れることがあります。治療部位で噛んだ際の違和感や軽い痛み、まれに腫れを感じる場合がありますが、多くは時間の経過とともに落ち着いていきます。また、歯の根の形状が複雑な場合や感染の状態によっては、治療に複数回の通院が必要になったり、再度処置が必要となるケースもあります。
当院では、治療前に現在の歯の状態や想定されるリスクについて丁寧にご説明し、ご理解いただいたうえで治療を進めてまいりますので、気になる点があれば遠慮なくご相談ください。
都筑ふれあいの丘の歯医者さん ありた歯科・矯正歯科では、精密な検査と丁寧な処置を重視した根管治療により、できるだけ歯を残すことを目指しています。他院で抜歯と診断された患者様も、ぜひ一度ご相談ください。