口腔外科治療

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目次

そのお悩み、顎関節症のサインかもしれません

  • あごを動かすと痛む/違和感がある
  • 口が大きく開けづらい
  • あごを動かすと「カクカク」「コキッ」と音がする
  • あごまわりがこわばる感じがある

このような症状がある場合、顎関節症の可能性が考えられます。顎関節症は、あごの関節や周囲の筋肉に負担がかかることで起こり、症状の出方や強さには個人差があります。

また、顎の不調に伴って頭痛や首・肩のこりを感じることもあり、そのままにすると日常生活に影響が出るケースもあります。早めに検査・治療を行うことで、悪化を防ぎやすくなります。

顎関節症

関節の不調が招く「負のループ」

顎関節のトラブルを放置すると、噛み合わせのバランスが乱れ、歯・骨・あごのいずれかに負担が集中しやすくなります。はじめは軽い違和感でも、噛む力の偏りが続くことで、歯のすり減りや顎の痛み、筋肉の緊張が起こり、噛み合わせのズレにつながる場合があります。

さらに負担が蓄積すると、歯ぎしり・食いしばりが起こりやすくなり、歯の表面が削れたりエナメル質が傷ついたりして、知覚過敏が出ることもあります。こうした連鎖を防ぐためにも、早めに原因を確認し、適切な対応を行うことが大切です。

顎関節トラブル

セルフチェックシートで
噛み合わせ確認をしましょう

咬合スコアとは日本顎咬合学会が作った
噛み合わせのセルフチェックシートです。

下記の質問のうち回答肢で当てはまるものにチェックをつけ、「点数をチェックする」ボタンを押してください。

最近1ヶ月についておたずねします
ほとんど
ない
少しある ある
①噛み合わせの位置が定まらないと感じたことはありますか?
②口が思うように開かなかったり、顎がスムーズに動かないことがありますか?
③噛み合わせの高さに不満を感じたことがありますか?
④自分の歯並びが気になることがありますか?
⑤歯ぎしりや歯を強く噛みしめる癖がありますか?
⑥左右どちらか一方で噛むくせがありますか?

※このチェック表で、全ての噛み合わせの異常が発見できるわけではありません。
仮に9点以上になった場合でも、治療が必要でないケースもあります。
セルフチェックはあくまで目安です。正確な診断には歯科医院での検査が必要です。

関節症は複数の要因が重なって発症します

  • 噛み合わせのバランスの乱れ
  • 歯ぎしり・食いしばり
  • 姿勢の崩れ
  • ストレス
  • あご周りの筋肉のこわばりなど

顎関節症は、特定の原因だけで発症するのではなく、いくつかの要素が重なって起こることが多い症状です。

また、片側ばかりで噛む習慣や、頬杖をつく癖なども、知らないうちに顎関節へ負担をかける要因になります。そのため、原因を丁寧に確認しながら、症状の改善だけでなく再発しにくい状態を目指すことが大切です。

都筑ふれあいの丘の歯医者さん
ありた歯科・矯正歯科の
顎関節症治療の特徴

01

正確な診断・検査で
原因を見極める顎関節症治療

顎関節の評価

顎関節の評価

顎関節や周囲の筋肉を丁寧に触診し、痛みの有無や筋肉の緊張状態、開閉口時の動きを確認します。顎の動きの癖や左右差を把握することで、症状の原因を見極め、適切な治療方針につなげます。

咬合力と顎の動きの検査

咬合力と顎の動きの検査

噛み合わせの力のかかり方や、顎の動きのバランスを確認します。過度な力が特定の部位に集中していないかを評価し、顎関節や歯への負担を客観的に把握します。

CTによる顎関節の画像診断

CTによる顎関節の
画像診断

必要に応じてCTなどの画像検査を行い、顎関節の位置関係や骨の状態を立体的に確認します。これにより、より正確な診断と安全性に配慮した治療計画の立案が可能になります。

02

症状に合わせて選ぶ
顎関節症の治療法

スプリント療法(ナイトガード)

スプリント療法
(ナイトガード)

就寝時などに装着するマウスピースを用い、歯ぎしりや食いしばりによる顎関節・筋肉への負担を軽減します。一人ひとりの噛み合わせに合わせて作製し、顎の安定を図ります。

噛み合わせの調整

噛み合わせの調整

噛み合わせに大きな偏りや干渉がある場合は、必要最小限の調整を行います。顎関節や筋肉への負担を分散し、症状の緩和を目指します。

ボトックス治療

ボトックス治療

強い食いしばりや筋肉の緊張が原因となっている場合、歯科的な目的としてボトックス治療を行うことがあります。筋肉の過緊張をやわらげ、顎関節への負担軽減を図る治療です。

矯正治療による咬合改善

噛み合わせのズレが顎関節症に影響している場合は、矯正治療を含めた噛み合わせ改善をご提案します。顎関節への負担を考慮しながら、長期的な安定を目指します。

03

クセや生活習慣から整える
再発予防のサポート

TCHへの行動修正トレーニング

TCHへの行動修正
トレーニング

上下の歯を無意識に接触させる癖(TCH)を改善するため、日常生活で意識できるトレーニングを行います。

偏咀嚼の改善指導

偏咀嚼の改善指導

片側ばかりで噛む習慣があると、顎関節や周囲の筋肉のバランスが崩れる原因になります。当院では、左右どちらでもバランスよく噛めるよう生活習慣のアドバイスを行い、症状の再発防止につなげていきます。

食いしばり・歯ぎしりへの生活習慣アプローチ

食いしばり・歯ぎしりへの生活習慣アプローチ

日常の姿勢や作業環境、無意識の力みを見直し、顎に負担をかけにくい生活習慣をサポートします。

ストレス・姿勢・睡眠姿勢の見直し

ストレス・姿勢・睡眠姿勢の
見直し

ストレスや姿勢、睡眠中の顎の位置も顎関節症に影響します。セルフケアの視点から、改善ポイントをわかりやすくお伝えします。

都筑ふれあいの丘の歯医者さん ありた歯科・矯正歯科では、痛みの軽減だけでなく、原因の見極めと再発予防までを見据えた顎関節症治療を行っています。症状や生活習慣に合わせて無理のない方法をご提案しますので、あごの違和感が気になる方はお気軽にご相談ください。

親知らずについて

親知らずは、10代後半〜20代にかけて生えてくる、一番奥の永久歯です。近年はあごが小さい方が増えているため、まっすぐ生えずに斜めになったり、一部だけ歯ぐきから出てくるケースも少なくありません。その結果、歯ブラシが届きにくくなって汚れがたまりやすく、虫歯や歯ぐきの炎症を起こしたり、隣の歯を押して歯並びに影響が出ることがあります。

すべての親知らずを抜く必要はありませんが、痛みや腫れ、虫歯などのトラブルがある場合は、早めに対応することが大切です。ありた歯科・矯正歯科では、適切な検査と丁寧なご説明を行ったうえで、安全性と痛みに配慮した抜歯を行っています。

顎関節症

知らずは抜いた方がいい場合と、抜かなくてもいい場合があります

親知らずは必ず抜かなければいけない歯ではなく、生え方やお口の状態によって判断が異なります。痛みや腫れの有無、周囲の歯への影響などを総合的に確認し、抜歯の必要性を見極めることが大切です。

抜いた方が良い場合

  • 斜めや横向きに生えてきている
  • 噛み合わせに問題がある
  • 虫歯や歯周病になっている
  • 虫歯や歯周病になるリスクが高い

抜かなくてもいい場合

  • まっすぐ生えている
  • 歯ぐきに埋まっていてトラブルがない
  • 将来的に移植に活用できる可能性がある

知らずを抜歯するメリット・デメリット

メリット

  • 隣の歯や歯ぐきの炎症、感染を予防できる
  • 歯並びや噛み合わせの乱れを防げる場合がある
  • 虫歯や歯周病のリスク軽減につながる

デメリット

  • 抜歯中や術後に痛み・腫れが出ることがある
  • 神経や血管に影響するリスクがある
  • 回復までに時間がかかる場合がある

都筑ふれあいの丘の歯医者さん
ありた歯科・矯正歯科の
親知らず治療の特徴

01

精密検査で安全性を重視した
診断

レントゲン検査

レントゲン検査

親知らずの有無や生え方、周囲の歯や骨との関係を確認するために、レントゲン検査を行います。抜歯の必要性や難易度を把握し、安全な治療計画につなげます。

CTスキャンによる精密検査

CTスキャンによる精密検査

必要に応じて歯科用CTを使用し、神経や骨との位置関係を立体的に確認します。これにより、水平埋伏歯や骨に埋まった親知らずなど、難易度の高い症例にも的確に対応できます。

02

幅広い症例に対応できる
親知らず抜歯治療

簡易抜歯

簡易抜歯

まっすぐ生えている親知らずや、比較的負担の少ないケースでは、短時間での簡易抜歯が可能です。身体への負担を抑えながら処置を行います。

水平埋伏歯にも対応(難症例対応)

水平埋伏歯にも対応
(難症例対応)

横向きや斜めに埋まった親知らずにも対応しています。事前の精密検査をもとに、安全性を重視した抜歯を行います。

骨に埋まった親知らずの抜歯(完全埋伏)

骨に埋まった親知らずの
抜歯(完全埋伏)

歯ぐきや骨の中に完全に埋まっている親知らずでも、状態に応じて適切に対応します。リスクをできる限り抑えた処置を心がけています。

複数本同時抜歯の相談も可能

複数本同時抜歯の
相談も可能

症状やご希望に応じて、複数本の親知らずを同時に抜歯するご相談も可能です。通院回数や治療計画についても丁寧にご説明します。

抜歯しない選択肢もご提案

抜歯しない選択肢もご提案

必ずしも抜歯が最善とは限りません。経過観察やケアを含め、患者様にとって負担の少ない選択肢をご提案します。

03

痛み・不安に配慮した麻酔と
術後ケア

無痛治療(局所麻酔+表面麻酔)

無痛治療
(局所麻酔+表面麻酔)

表面麻酔と局所麻酔を併用し、注射時や処置中の痛みをできる限り抑えています。

静脈内鎮静法(自費診療)

静脈内鎮静法(自費診療)

強い不安がある方には、静脈内鎮静法にも対応しています。リラックスした状態で治療を受けていただけます。

術後の痛みを抑える鎮痛薬の処方

術後の痛みを抑える鎮痛薬の処方

術後の状態に合わせて鎮痛薬を処方し、痛みの軽減に配慮します。

抗生剤の処方や腫れへの対策

抗生剤の処方や腫れへの対策

必要に応じて抗生剤を処方し、腫れを抑えるための指導を行います。

04

抜歯後のアフターケアと
経過フォロー

抜歯後の定期検診・経過確認

抜歯後の定期検診・
経過確認

抜歯後も定期的に状態を確認し、治癒が順調に進んでいるかをチェックします。

歯ぐきや傷口のケア方法を丁寧に指導

歯ぐきや傷口のケア方法を
丁寧に指導

ご自宅でのケア方法について、わかりやすくご説明します。

食事・入浴・運動などの注意点を説明

食事・入浴・運動などの
注意点を説明

日常生活で気をつけるポイントを事前にお伝えし、安心して回復期間を過ごせるようサポートします。

保存不可能になった部分への移植

保存不可能になった部分への移植

状態によっては、将来的な治療選択肢として移植などについてもご相談いただけます。

都筑ふれあいの丘の歯医者さん ありた歯科・矯正歯科では、痛みへの配慮だけでなく、精密検査による安全性の確認と術後のケアまでを見据えた親知らず抜歯を行っています。生え方や状態に合わせて無理のない治療方法をご提案しますので、親知らずが気になる方はお気軽にご相談ください。